ראשי | קצת עלי | המקצועיות שלי | שאלות נפוצות | לקוחות ממליצים | צרו קשר
שמי עדי צוק M.Optom, ואני אופטומטריסטית מוסמכת בוגרת תואר ראשון ושני באופטומטריה, בהצטיינות, מהמכללה האקדמית הדסה בירושלים. שם אני גם מרצה ללימודי תואר ראשון החל משנת 2012.
אני מטפלת ומאבחנת הפרעות דו עיניות בילדים ומבוגרים והאורטופטיסטית הראשית במחלקת עיניים ילדים בבית החולים אסותא אשדוד מאז 2020.
בעלת נסיון קליני עשיר בפתרון בעיות הסתגלות למשקפיים, פתרונות ראייה מגוונים, מיקוד ראייה, תרגילי עיניים, עדשות מגע והתאמת מסגרות.
בדיקות ראייה הן בדיקות שמתבצעות על מערכת הראיה של העין על מנת לאבחן בעיות ראייה ולקבוע את התיקון המתאים. הבדיקות מבוצעות על ידי אופטומטריסט מוסמך מטעם משרד הבריאות.
מעבר למרשם משקפיים, בדיקות ראייה מיועדות לגלות בשלב מוקדם ככל האפשר מחלות והפרעות בהתפתחות של העיניים ושל מערכת הראייה.
ליקויי ראייה שהוזנחו בגיל הינקות עלולים לפגום בהתפתחותה התקינה של מערכת הראייה, ולא תמיד ניתן לתקן אותם בגיל מאוחר יותר. לכן חשוב להקפיד על ביקורות תקופתיות של בדיקות העיניים כאשר המטרה היא בעיקר לעקוב אחר שינויים בחדות הראייה. אם מאובחנת ירידה כזאת, הטיפול הוא בדרך כלל באמצעות משקפיים או באמצעות עדשות מגע ובמידת הצורך, הפנייה לרופא עיניים.
עדשות מולטיפוקליות הינן עדשות מתקדמות שמאפשרות ראייה ברורה וחדה בכל הטווחים השונים של הראייה ולמעשה חוסכות את הצורך בהחלפת זוגות משקפיים.
התאמת עדשות מולטיפוקליות הינו הליך מורכב המבוסס בראש ובראשונה על הבנת צרכי הראייה של הלקוח והתאמת העדשה הנכונה עבורו תוך התחשבות בהרגליו, תחום עיסוקו ונתוניו הפיזיולוגיים. התהליך כולל מספר שלבים ומצריך סבלנות ומומחיות.
התאמה נכונה של סוג העדשה, תוך התחשבות בטכנולוגיות חדישות מאפשרת הסתגלות קלה, נעימה וראייה נוחה בכל הטווחים הנדרשים.
בעיית מיקוד ראייה הינה שם כללי למספר בעיות תפקודיות של העיניים, הקשורות לשיתוף פעולה ביניהן בכיווני מבט שונים, למרחק או לקריאה. בעיית מיקוד ראייה עשויה להופיע בכל גיל, עם זאת, היא משפיעה בעיקר על ילדים בכיתות הנמוכות ולעיתים מלווה גם מחלות סיסטמיות שונות (למשל יתר פעילות ב.תריס).
ליקויים שונים במיקוד הראייה יכולים לגרום לשורה ארוכה של קשיי למידה והתנהגות ולעיתים מתאפיינות בתסמינים בדוגמת כאב ראש, ראייה כפולה, ריבוי מיצמוצים ו/או צריבה בעיניים.
בעיות במיקוד ראייה לא ניתנות לאבחון בבדיקת עיניים רגילה (שמאבחנת צורך ומרשם למשקפיים) ואבחונם דורש ידע, מיומנות ונסיון.
בדיקות מסוג זה נעשות ע"י אורטופטיסט מוסמך מטעם משרד הבריאות. בסופן ניתן לקבוע את הטיפול המתאים.
ישנם שלושה גורמים להתפתחות עין עצלה:
פזילה: מצב בו שתי העיניים אינן מכוונות לאותו המקום וכתוצאה מכך, המח בוחר להתעלם מהתמונה שמתקבלת מהעין הפוזלת.
ליקוי ראייה משמעותי: בשל קוצר/רוחק ראייה ו/או אסטיגמטיזם (צילינדר), התמונה שמתקבלת ברשתית העין מטושטשת.
חסימה: עכירויות בעדשה/קרנית או צניחת עפעף חוסמות את מעבר האור ומונעות את התפתחות הראייה באותה העין.
קיומו של אחד או יותר מהגורמים הנ"ל יגרום להתפתחות לקויה של מערכת הראיה=עין עצלה.
טיפול מתאים ומוקדם יכול להפחית את הסיכון של היווצרות עין עצלה ואף לפתור אותה.
עדשות מגע הינן תחליף אסתטי או פונקציונלי למשקפיים אך לעיתים הן משמשות גם כאמצעי טיפולי כאשר קיימת מחלת עיניים.
חשוב לזכור כי עדשות מגע הן גוף זר בעין ועל כן התאמה מדויקת ושלילה של פתולוגיות שונות טרם השימוש בהן חשובות לאין ערוך.
אני מתמחה בהתאמה של עדשות מגע מכל הסוגים, כמו גם בהתאמה של עדשות למצבים מיוחדים, עדשות מגע מולטיפוקל ועדשות מגע לעצירת עליית קוצר ראייה אצל ילדים.
זמן הבדיקה משתנה בהתאם לסוג הבדיקה שתתבצע. בדיקה בסיסית למרשם משקפיים יכולה להימשך כ-30 דקות וכוללת שיחה קצרה על ההיסטוריה הרפואית והעינית. וכמובן ברור הצרכים הראייתיים .
בדיקות מורכבות יותר יכולות להימשך אף יותר.
מולטיפוקל, הנקראות גם עדשות רב מוקדיות, הינו סוג של עדשה המלוטשת אינדיבידואלית למספר רב של מוקדים – כל אחד למרחק ראייה שונה ובכך מאפשרת ראייה טובה, רציפה ונוחה לכל הטווחים- רחוק, קרוב כמו גם למרחק ביניים (לוח מכוונים ברכב או מחשב).
הצורך בעדשות מולטיפוקל מתחיל לרוב בקרב אנשים מעל גיל 40 אז מתחיל הצורך במרשמים שונים לטווחי ראייה שונים. עדשות מולטיפוקל חוסכות למעשה את הצורך בהחלפה בין זוגות משקפיים שונים.
ישנם מספר סוגים שונים של עדשות מולטיפוקל. סוג עדשות המולטיפוקל נקבע עפ"י צרכי הראייה האישיים של כל מטופל, מרשם המשקפיים, שיקולי האופטומטריסט וכמובן גם בתקציב.
התאמה מוצלחת תלויה בבדיקת ראייה מדוייקת, בבחירה נכונה של העדשה והתאמתה לצרכי המטופל.
העיניים שלנו ממוקמות במרחק אופקי אחת מהשנייה (מרחק המשתנה בין אדם לאדם) ולכן כל עין מספקת תמונה מעט שונה למח. המח מעבד את שתי התמונות יחדיו וכך, מלבד איכות ראייה טובה יותר, מתקבל גם שדה ראייה רחב יותר מאשר מכל עין בנפרד.
בנוסף, בזכות השוני בזווית התמונה שמתקבלת מכל עין, בשל המרחק הפיזיולוגי בינהן, מתאפשרת ראיית התלת מימד והעומק (סטראו).
המח מקבל תמונה מכל עין ועל מנת שיוכל לעבדן לתמונה אחת רחבה יותר, איכותית יותר ולראיית עומק- על התמונות להיות דומות באכותן, בגודלן ועם אזור חפיפה מסויים ולכן, ראיה מצויינת בכל עין בנפרד אינה שוללת קיום בעיה דו עינית.
הסיבה השכיחה ביותר לתפקוד דו עיני מופחת הינו הבדל משמעותי באכות הדמות מעין אחת (עין עצלה) או פזילה.
מיקוד ראייה הינו הגדרה כללית לתפקוד מתואם בין שתי העיניים. בכדי שהעיניים תהיינה מתואמות בכיווני מבט ומרחקים שונים, חשוב לאבחן את תפקוד שרירי שתי העיניים (ביחד ולחוד) ואת עיבודן והתאום במח.
מטרת הבדיקה אם כך היא לאבחן הפרעה בראייה הדו עינית כתוצאה מחוסר סינכרון בתפקוד שרירי העיניים, תנועות עיניים והאקומודציה (פוקוס)
בדיקת מיקוד ראייה הינה חלק אינטגרלי מבדיקה אורטופטית מקיפה הכוללת גם בדיקת ראייה (באם יש צורך במשקפיים), ראיית תלת מימד, תנועות עיניים, יכולות מיקוד ועוד.
בעיות במיקוד ראייה עלולות לגרום למגוון רב של תופעות בינהם: עייפות, כאבי עיניים, כאבי ראש, דמעת, ראייה כפולה, טשטוש, ירידה בראיית תלת מימד (ראיית עומק), פזילה ו/או עין עצלה.
ברמה התפקודית היומיומית, הפרעות בראיה דו עינית עלולות לגרום לקשיים או חוסר נוחות בקריאה, העתקה מהלוח, כתיבה ולכן משפיעה על מיומנויות למידה וכולת הריכוז.
מומלץ לשלול בעיות מיקוד כגורם לקושי ולבצע בדיקת מיקוד לכל הילדים העוברים אבחון פסיכודידקטי/ ADHD, החווים בעיות למידה ו/או דיסלקציה.
הפרעות במיקוד הראייה עלולות להופיע בכל גיל ונפוצות מאוד לאחר פגיעות ראש, שבץ, מחלות סיסטמיות שונות ואצל חולי פרקינסון.
רוב בעיות המיקוד ניתנות לטיפול עם משקפיים, עדשות פריזמתיות או בעזרת תרגילי עיניים שונים המותאמים לבעיה.
צילינדר הינו מושג באופטומטריה המשמש לתיקון ליקוי הראייה שנקרא אסטיגמציה.
אסטיגמציה הינה ליקוי ראייה שכיח מאודומשפיעה על כ-30% מהאוכלוסייה. היא יכולה להופיע בכל גיל, אך היא בדרך כלל מאובחנת בילדות.
כמות וזוית הצילינדר נובע מהקרנית, צורת העין ו/או העדשה התוך עינית ונגרם בשל צורתן שאינה עגולה לחלוטין אלא דומות יותר בצורתן לביצה. במצב זה, האור המגיע לרישתית אינו מתמקד כראוי ונוצר טשטוש ראייה המלווה לעיתים בכאבי ראש ו/או עייפות עינית.
האסטיגמציה מטופלת עם משקפיים או עדשות מגע הממקדים את האור על הרשתית ולמשפרים את הראייה.
הצילינדר נמדד במהלך בדיקת העיניים ומתוקן בעזרת משקפיים או עדשות מגע.
קוצר ראייה (MYOPIA) הוא ליקוי ראייה בו הגלגל העין ארוך מדיי. כתוצאה מכך, קרני האור מתמקדות לפני הרשתית, ולא עליה, מה שעלול לגרום לראייה מטושטשת, במיוחד למרחקים.
קוצר ראייה הוא ליקוי הראייה הנפוץ ביותר בעולם, והוא נוטה לעבור בתורשה, תלוי אורח חיים (עבודה ממושכת מקרוב) ומחלות שונות ועלול להופיע בכל גיל.
בשנים האחרונות, העלייה בקוצר הראייה הפכה להיות מגיפה של ממש ואצל ילדים בפרט, שכן בנוסף לשאר גורמי הסיכון, עיני הילדים ממשיכות לגדול ככל שהילד גדל בעצמו.
מחקרים מראים שעד שנת 2050, 50% מהאוכלוסייה העלמית תהיה קצרת רואי!
מזה מס שנים שבכל העולם נעשים מחקרים רבים המחפשים את הדרך האולטימטיבית (תרופתית ואופטית) להאטת קצב עליית המיופיה אצל ילדים וזאת בשל העובדה שקוצר ראייה גבוה יכול לגרום לבעיות וסיבוכים עיניים קשים.
חשוב להדגיש שהרכבת תת תיקון הוכח מחקרית כתורם לעליית קוצר הראייה ולכן חשוב להרכיב מרשם מלא, עדכני ומדוייק בכל גיל!
רמת קוצר הראייה נמדדת במהלך בדיקת ראייה שגרתית ומתוקנת בעזרת משקפיים.
רוחק ראייה (HYPEROPIA) הינו ליקוי בו גלגל העין קטן מדיי. עובדה זו גורמת לקרני האור המגיעות לעין להתמקד מאחורי הרשתית ולא עליה ובמצבים מסויימים לגרום לטשטוש ראייה, בעיקר לקרוב ושכיחותו עומדת על כ 25% מהאוכלוסייה.
בעין ישנו שריר המשנה את כוח העדשה התוך עינית. שריר זה אמור להיות רפוי לחלוטין במבט למרחק ולהתאמץ באופן יחסי ככל שאנחנו מקרבים אלינו את המטרה על מנת לייצר תמונה ברורה וממוקדת. כלומר, ככל שחומר הקריאה קרוב יותר, נדרש מאמץ גדול יותר לפוקוס.
בגילאים הצעירים לרוב ישנה יכולת עשיית פוקוס (אקומודציה) מספקת המסייעת לעין לעשות את ההתאמה הנדרשת ועל ידי כך "לתקן" את הראייה באופן לא רצוני או מודע. במידה וכמות ההיפרופיה גבוהה, גם צעירים עלולים להתקשות להתגבר על הליקוי לאורך זמן או בכלל.
הפעלת אקומודציה מתרחשת בשתי עיניים באופן שווה ובוא זמנית וגורמת במקביל לעוד מס תהליכים במערכת הראייה.
הפעלת אקומודציה לאורך זמן עלולה לגרום לעייפות בעיניים, כאבי ראש, טשטוש, יובש בעיניים, דמעת מרובה, צריבה ואף עצבנות ולכן מהווה חלק חשוב בבדיקת מיקוד ראייה.
את רוחק הראייה מתקנים בעזרת משקפיים או עדשות מגע.
כמעט כל מרכיב משקפיים יכול להרכיב עדשות מגע, מלידה ובכל גיל, קוצר ראיה, רוחק ראיה, אסטיגמציה –צילינדר, בעין אחת או בשתיים. לזקוקים למרשם שונה למרחק ולקריאה ניתן גם להתאים עדשות מגע מולטי-פוקליות.
גם אם נכשלתם בהתאמת עדשות מגע בעבר, אין זה אומר שאינכם מתאימים להרכבת עדשות מגע כלל.
קיימת חשיבות רבה לבדיקת התאמה יסודית של בריאות העין. אין להרכיב עדשות מגע ללא בדיקת התאמה, קביעת סוג העדשה ושלילת אפשרות לדחייה או גירוי העין.
התאמה נכונה בשילוב טכנולוגיות חדישות מאפשרות הרכבה בטוחה כמעט לכל עין.